Что за анализ амг в гинекологии

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается у женщин с рождения и до наступления менопаузы. Он выполняет важную роль в организме, как женщины, так и мужчины и помогает выявить различные паталогические изменения.

Исследование АМГ назначают при проблемах бесплодия, неудачных попытках экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), подозрениях на поликистоз яичников, высоких показателях фолликулостимулирующего гормона, замедленном или преждевременном половом созревании. АМГ помогает определить овариальный резерв яичников – количество готовых к оплодотворению яйцеклеток. При этом, сдают кровь на исследование АМГ как женщины, так и мужчины. Ведь при проблемах бесплодия АМГ помогает определить еще и тестикулярную функцию у мужчин.

Как правильно сдать анализ АМГ?

Для того чтобы результаты анализов были максимально информативны, следует придерживаться некоторых правил. Категорически нельзя курить на протяжении 2 – 3 часов до сдачи анализов.

Перед тем, как сдавать анализы на АМГ, следует за сутки избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перевозбуждения. Воздерживаться от сдачи анализов во время острых заболеваний (ОРВИ, грипп и пр.).

Результат анализа может быть искажен приемом некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, перед тем как сдавать кровь на гормон АМГ, нельзя принимать тироидные и стероидные гормональные препараты.

Лучше воздержаться от приема пищи за 2 – 3 часа.

Для женщин оптимальным временем для забора крови на АМГ является 3 – 4 день менструального цикла.

При проведении анализа на АМГ у пациентов в лаборатории производится забор венозной крови. Затем при помощи специальной сыворотки определяется уровень АМГ.

Как правило, через 1–2 дня уже можно получить готовый результат.

АМГ – важный маркер функционального резерва яичников, помогающий вовремя выявить ту или иную дисфункцию организма. Соблюдение определенных правил перед сдачей анализа помогут получить точные результаты.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

http://womanadvice.ru/kak-sdavat-amg-gormon

АМГ-гормон – это ингибирующее вещество Мюллера, отвечающее за дифференцировку пола эмбриона и участвующее в сперматогенезе и созревании фолликула. По его количеству судят о работе половых желез человека. В медицине анализ на определение гормона часто применяется для диагностики женского бесплодия.

Находясь в организме мужчин и женщин, АМГ-гормон выполняет совсем разные функции. Мало кто знает, что плод, находящйся в утробе матери до 17 недель, имеет признаки обоих полов. Под действием именно этого гормона у него происходит обратное преобразование Мюллерова протока, который является зачатком половой системы женщины. Так и происходит определение пола ребенка.

В женском организме вещество Мюллера отвечает за работу репродуктивных органов. Он контролирует очередность созревания фолликулов в яичнике. Суть его действия в том, чтобы не дать яйцеклеткам созреть всем одновременно. Проще говоря, длительность женского репродуктивного возраста и зачатие зависит только от него. А вот в мужском организме АМГ-гормон отвечает за своевременное и правильное половое созревание. Как правило, низкий уровень гормона приводит к более раннему созреванию, а высокий – к задержке.

Какие же показатели АМГ? Норма его в крови для мужчин составляет 0,49-5,98 нг/мл, а у женщин — в пределах 1,0-2,5 нг/мл. Следует знать, что на протяжении всего женского репродуктивного периода показатель гормона не меняется, снижение наступает лишь с началом менопаузы или при ожирении. Значительное отклонение от нормы в большую сторону может говорить о поликистозе яичников, задержке полового развития, опухоли в тканях яичника.

О чем же расскажет АМГ? Анализ на содержание этого вещества в крови назначают для диагностики полового развития у мальчиков, определения прогноза начала менопаузы у женщин. Также показаниями для назначения анализа являются:

  • диагностика мужского и женского бесплодия;
  • оценка овариального резерва организма женщины;
  • диагностика крипторхизма или же анорхизма;
  • оценка функции мужских гонад;
  • послеоперационное наблюдение при выявленном раке яичников;
  • наблюдение при химиотерапии по поводу рака яичников;
  • проблемы с оплодотворением при помощи ЭКО;
  • рождение ребенка с признаками обоих полов (для определения доминирующего пола).

Показатель упомянутого гормона в крови дает точную характеристику работы яичников. Анализ помогает врачу поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Для анализа используют взятую на 3-5 день менструального цикла венозную кровь, которую рассматривают с помощью метода ИФА. Особой подготовки перед сдачей крови не требуется. Условиями всего лишь являются: последний прием пищи за 12 часов и исключение гормональных препаратов за 2 дня до исследования.

Что же делать, если содержание АМГ-гормона снижено? Ответ прост: ничего. Медики считают, что даже при искусственном повышении гормона количество фолликулов в яичниках останется неизменным. Однако не стоит отчаиваться. Современная медицина готова предложить другие способы лечения бесплодия, в том числе ЭКО. Следует всего лишь не упустить бесценное время.

http://fb.ru/article/124944/o-chem-govorit-analiz-na-amg—gormon

АМГ — один из самых интересных для репродуктологии гормонов, открытых за последние 15 лет. У женщин вырабатывается антральными фолликулами до 4 мм. В гинекологии выполняет роль маркера овариального резерва, так как есть корреляция между количеством антральных фолликулов в цикле и оставшихся в примордиальном пуле. Играет огромную роль в женском репродуктивном здоровье, но название получил из-за действия, оказываемого на организм мужчины.

В первой половине 19-го века немецким анатомом Йоханом Мюллером был описан проток (названый мюллеровым), из которого позже у зародыша формируется матка с трубами и верхняя часть влагалища. Есть у эмбрионов как женского, так и мужского пола. Но у будущих мальчиков на сроке 8-10 недель он рассасывается под действием некоего вещества. Вот оно-то и получило название антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/AMH, ИВМ/MIS).

Действие АМГ на организм мужчины и женщины различно. У мужчин гормон активно синтезируется клетками Сертоли (расположены в семенных протоках) в фетальном периоде и детстве. Со вступлением в пубертат и запуском сперматогенеза его выработка значительно снижается. У женщин впервые антимюллеров гормон начинает продуцироваться на 32-й внутриутробной неделе в яичниках и помогает развитию маточных труб. До полового созревания его уровень остается низким, затем повышается и достигает максимальных значений во время репродуктивного расцвета женщины в возрасте 20-30 лет. Затем уровень АМГ постепенно падает и уменьшается до нуля в менопаузу. Гормон вырабатывается в гранулезных клетках преантральных и антральных фолликулов размером до 4 мм и отправляется как в фолликулярную жидкость, так и в кровоток. Уникальность АМГ в том, что в фолликуле, который станет доминантным в цикле, происходит снижение синтеза по неизвестным пока причинам. Ингибирующее вещество Мюллера еще называют трансформирующим фактором роста – он сдерживает рост фолликулов под напором ФСГ, регулирует скорость истощения примордиального пула и участвует в «пробудке» яйцеклеток для дальнейшего мейоза. Интересно, что на протяжении цикла колебание уровня АМГ статистически незначимо, поэтому делать анализ можно без привязки ко дню цикла. Исключение составляют искусственно индуцированные циклы (например, при проведении ЭКО). Лаборатории обычно просят сдать гормон на 3-4 день цикла в рамках так называемого EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test). Нормой считаются значения 1,0-2,5 нг/мл (по другим источникам от 0,7 нг/мл) для женщин и 0,49-5,98 нг/мл для мужчин. Референсные значения могут отличаться от приведенных в зависимости от фирмы-производителя реагентов.

АМГ играет большую прогностическую роль в планировании протокола ЭКО. При низких значениях уровня гормона можно ожидать слабого ответа яичников при использовании стандартных доз препаратов индукции суперовуляции, при высоких значениях – возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, у женщин с низким уровнем гормона вероятность оплодотворения ооцитов ниже, чем у пациенток с высоким уровнем, даже если производится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. При низком АМГ также страдает качество ооцитов: количество выкидышей на сроке до 12 недель значимо выше, чем у женщин с нормальным уровнем гормона.

Обычно при низком уровне AMH (0,14-0,7 нг/мл) рекомендуют стимуляцию с применением высоких стартовых доз ФСГ (300 мЕд) и антагонистов. Если АМГ от 0,7 до 2,1 нг/мл — применяют длинный протокол с препаратами агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона и дозой ФСГ 225-300 мЕд. При уровне гормона более 2,1 нг/мл вводятся антагонисты и доза ФСГ составляет 150 мЕд в сутки. На таких схемах удается в большинстве случаев избежать синдрома гиперстимуляции яичников или плохого ответа на стимуляцию. Исследования показали, что СГЯ очень часто развивается у пациенток с уровнем АМГ выше 7 нг/мл, поэтому за ними надо особенно тщательно следить при проведении ЭКО.

Превышение нормального уровня АМГ в 2-3 раза отмечается у женщин с поликистозными изменениями в яичниках. И дело не только в увеличенном количестве фолликулов, но и в повышенной выработке гормона гранулезными клетками этих фолликулов. Интересно, что у дочерей мам с СПКЯ уровень гормона «зашкаливает» еще до менархе.

На большой выборке пациенток доказано, что после снижения первоначального уровня АМГ в 10 раз наступает менопауза. Благодаря этому можно достаточно точно предсказать, когда она наступит. Гормон также имеет диагностическое значение при определении синдрома истощения яичников.

Очевидно, что определение уровня антимюллерова гормона имеет большую ценность в диагностике. С помощью него можно:

  • выявить задержку или преждевременное начало полового созревания;
  • установить пол человека в сомнительных случаях;
  • подтвердить диагноз анорхизм и крипторхизм;
  • оценить мужскую половую функцию независимо от возраста;
  • исследовать овариальный резерв женщины и связанные с ним состояния (СПКЯ, СИЯ и т.д.);
  • диагностировать гранулезноклеточный рак яичника.

Уровень антимюллерова гормона повышен у женщин при:

  • СПКЯ;
  • гранулезноклеточной опухоли яичников;
  • нормогонадотропном ановуляторном бесплодии;
  • дефектах рецепторов ЛГ.

Уровень антимюллерова гормона понижен у женщин при:

  • ожирении в репродуктивном возрасте;
  • яичниковой недостаточности (например, при проведении и после химиотерапии);
  • возрастном снижении овариального резерва.

Часто пациентки спрашивают, как повысить АМГ? Стоит четко осознавать, что повышение значений антимюллерова гормона – не самоцель. Он лишь показатель количества и качества фолликулов, выходящих из премордиального пула. И влиять надо именно на это. Исследования, проведенные на ограниченных выборках пациенток, обнадеживают: витамин Д3 и препарата DHEA могут помочь в этом вопросе. Известно, что летом уровень антимюллерова гормона в среднем выше на 18% зимних значений благодаря дополнительному синтезу «солнечного» витамина Д3. В этом случае идет речь об увеличении выработки гормона гранулезными клетками, а не о большем количестве фолликулов, становящихся антральными. А вот в случае с DHEA уровень АМГ повышается как за счет увеличения количества антральных фолликулов, так и за счет повышения синтеза гормона. Эффект наступает после трехмесячного приема препарата (соответствует времени полного цикла развития фолликула с преантральной стадии). При этом возрастает и качество эмбрионов, уменьшается процент генетических аномалий. Хотя DHEA считается БАДом, а витамин Д3 вроде как лишним не бывает, перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Антимюллеров гормон стали активно использовать как маркер определенных состояний недавно. Но он уже зарекомендовал себя как надежный показатель, ставящий точки над «i» там, где раньше врачам оставалось лишь гадать о верном диагнозе.

27 октября 2014 — 21:17

27 октября 2014 — 22:38

к тому же указано, что для разных фирм-производителей могут быть разные значения.

28 октября 2014 — 00:21

28 октября 2014 — 12:07

я рада, что Вы это знаете. но если бы чуть больше погуглили, перед тем, как писать комментарий, то узнали бы, что DHEA, выпускаемый как препарат (о чем сказано в статье) — является БАДом.

БАД, кстати, — Боологически Активная Добавка. не будете оспаривать, что гормон ДГЭА — биологически активен?

28 октября 2014 — 13:27

28 октября 2014 — 13:54

при этом у меня СПКЯ — прямо по статье.

и стимулировали меня также, как описано в сатье.

28 октября 2014 — 13:55

28 октября 2014 — 17:45

28 октября 2014 — 20:33

Суть статьи от этого не поменяется, а изложенные факты не станут недостоверными.

29 октября 2014 — 16:09

4 ноября 2014 — 20:19

11 ноября 2014 — 17:19

16 января 2015 — 18:04

20 января 2015 — 22:32

22 января 2015 — 12:27

Не было ни намека на токсикоз и прочих"прелестей" первого триместра беремен.)))))

25 января 2015 — 09:06

25 января 2015 — 11:39

6 мая 2015 — 20:09

15 мая 2015 — 19:07

29 июля 2015 — 07:47

22 сентября 2015 — 14:25

22 сентября 2015 — 21:29

8 октября 2015 — 19:17

8 октября 2015 — 19:18

14 октября 2015 — 16:29

14 октября 2015 — 16:44

13 сентября 2017 — 12:13

15 сентября 2017 — 05:57

Его сдавать надо в состоянии покоя,как морального,так и физического

15 сентября 2017 — 19:05

11 ноября 2017 — 21:53

Живые темы на форуме

С 2.9 на 10 дпп мне сразу назначили эутирокс 25

Диль,Opset; девочки очень жаль! У меня контрольный хгч 17.11. Тест с прапрадедушкой. Думаю в.

Герпес у всех. Так что спрашивай врача.

Популярные записи в блогах

Друзья, привет! По просьбам трудящихся рассказываю, как делаются тесты у таких ходячих приколов.

Официально пошла 37-я неделя. И хоть в голове я держу срок, рассчитанный по овуляции(он на неделю.

Интересные фото в галерее

Девоньки, подскажите, первый месяц планирования, тест сделала поздно вечером. Вижу совсем призрак.

Самая яркая полоска на 17 д.ц. Как вы думаете, была ли овуляция?

Есть полосочка, или мне мерещится? Появилась не сразу, где-то через час после теста. Или все же т.

Лучшие статьи в библиотеке

Наследственная тромбофилия – склонность к образованию тромбов в сосудах, обусловленная генетическ.

Знаете ли Вы, что установить беременность на ранних сроках в лабораторных условиях уже возможно ч.

Женский менструальный цикл – важный показатель репродуктивного здоровья. И потому гинекологи на п.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/analizy-i-obsledovaniya/amg-antimyullerov-gormon