Что такое гормон амг у женщин

Человеческий организм вырабатывает огромное количество гормонов и один из них антимюллеров гормон (АМГ). Насколько важен этот гормон? Каковы нормы его содержания в организме? Как он влияет на репродуктивную функцию женщины?

Значение антимюллерова гормона для женщин

Стоит отметить, что этот гормон есть и в мужском, и в женском организмах. Но у представительниц прекрасного пола у АМГ ответственная миссия – контроль процесса овуляции. Этот половой гормон начинает вырабатываться в яичниках с момента рождения и до менопаузы. Его уровень отражает работу женских яичников, в которых формируются фолликулы – предшественники яйцеклетки. Их несколько десятков, но лишь один-два достигают зрелости и овулируют. После овуляции образуется готовая к оплодотворению яйцеклетка. Из этого следует, что антимюллеров гормон — отражение уровня готовых к репродукции фолликулов. Поэтому женщинам, планирующим ребенка, обязательно назначают анализ на антимюллеров гормон норма у женщин, которая важна для зачатия. Если анализ крови показывает, что АМГ в норме, то велики шансы благополучно забеременеть.

Ничто не может повлиять на антимюллеров гормон: ни возраст женщины, ни образ ее жизни, ни питание и никакие другие факторы. Известны случаи, когда у молодой девушки уже нет собственных яйцеклеток, а у женщины, возраст которой приближается к климаксу, еще приличный фолликулярный запас.

Норма АМГ

Анализ на определения уровня этого гормона сдают в начале месячного цикла (3-5 день). Накануне процедуры необходимо отказаться от физических нагрузок, тренировок, не нервничать. Перед сдачей крови не есть и не курить. Если женщина перенесла острое заболевание или чувствует недомогание, то анализ переносят.

Как уже упоминалось, действительное количество существующих фолликулов показывает антимюллеров гормон норма у женщин, которого от 1 до 2,5нг/мл. Но в силу различных причин количество АМГ может быть повышено или понижено. Отклонения от нормы указывает на гинекологические заболевания.

Повышенный АМГ сигнализирует:

  • О гранулезных опухолях яичников;
  • О задержке в половом развитии;
  • О поликистозных яичниках.

Если же пониженное значение антимюлерова гормона, то это говорит:

  • О приближении климакса;
  • О возрастном уменьшении овариального запаса;
  • Об избыточном весе (ожирении).

Не стоит расстраиваться, если уровень выше или ниже референсных значений. Опытный врач назначит лечение для достижения желаемой цели – беременности.

Рекомендуем к прочтению

Ни для кого не секрет, что при длительных и обильных месячных женщина теряет значительное количество крови. Обычный.

Заключение врача УЗ-диагностики «фиброзно-жировая инволюция молочных желез» многих женщин заставляет волноваться. Но причин для волнения нет. Инволюция молочных желез происходит у.

Вопрос о том, как рассчитать дни, чтобы не забеременеть, является актуальным для представительниц прекрасного пола, живущих активной половой жизнью и предпочитающих планировать.

В период ожидания ребенка будущая мама проходит ряд анализов. С их помощью можно своевременно выявить проблемы в здоровье матери или малыша. Также появляется возможность предупредить.

  • Навигация ›››
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Неврология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психиатрия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Урология
  • Хирургия

Вопрос — ответ

Овчаров Николай Сергеевич

Врач-терапевт мед. центра "МедПрофи"

14+ Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 14 лет.

Информация на сайте предоставлена исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

http://teamhelp.ru/ginekologiya/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html

Бесплодием могут страдать и мужчины, и женщины. Выявление бесплодия и его причины – очень сложная процедура, которая включает множество различных обследований и анализов. Обязательным анализом также является определение ингибирующего вещества Мюллера, или, как его еще называют, антимюллерова гормона (АМГ). Его показатели играют важную роль при применении дополнительных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение или искусственная инсеминация). Также определение АМГ проводится при ряде других заболеваний и отклонений.

Что такое мюллеровы протоки?

Мюллеровы протоки – это такие парные каналы, образующиеся на 7-8 неделе развития эмбриона. У женщин впоследствии из Мюллеровых протоков образуется верхняя часть влагалища, маточные трубы и эпителий матки. У мужчин они атрофируются и под действием антимюллерова гормона регрессируют в простатическую маточку. Атрофия Мюллеровых протоков – процесс длительный, который продолжается вплоть до полового созревания мальчиков.

Одним из редких нарушений внутриутробного развития эмбрионов мужского пола является синдром персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). Это довольно редкая форма ложного мужского гермафродитизма, которая возникает в результате нарушения атрофии Мюллеровых протоков, что приводит к формированию фаллопиевых труб и верхней части влагалища. При этом сохраняется мужской кариотип – 46, ХУ.

Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) является димерным гликопротеином, относящимся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. В ходе развития эмбриона этот гормон выделяется клетками Сертоли, и у мужчин он отвечает за атрофию Мюллеровых протоков. До момента наступления половой зрелости АМГ секретируется яичками. Постепенно, с возрастом мужчины, его уровень снижается до остаточных постпубертатных значений. Если у мужчин нарушается функция антимюллерова гормона, то происходит сохранение деривативов Мюллеровых протоков, что клинически выражается в нарушении репродуктивной функции, крипторхизме, возникновении паховых грыж. Несмотря на то, что при данном синдроме дифференцировка яичек не нарушена, у мужчин нередко наблюдается бесплодие.

У женщин АМГ секретируется гранулезными клетками яичников с момента рождения и до наступления менопаузы. По сравнению с мужчинами у женщин уровень антимюллерова гормона ниже вплоть до наступления пубертатного периода. После его наступления уровень АМГ постепенно сокращается до вообще неопределяемых величин.

У женщин АМГ вырабатывается в гранулезных клетках первичных фолликулов, а наибольшая его концентрация наблюдается в антральных и преантральных фолликулах диметром 4 мм, тогда как в доминатных фолликулах этот гормон вообще не присутствует. После созревания одного из фолликулов синтез АМГ снижается. У женщин антимюллеров гормон выполняет сразу две функции: подавляет первичные стадии роста фолликулов и угнетает рост небольших антральных и преантральных фолликулов. Так как АМГ не поддается влиянию гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ), то по его уровню определяют овариальный резерв яичников. Если уровень антимюллерова гормона понижен, это свидетельствует об уменьшении овариального резерва яичников.

Показания для определения антимюллерова гормона

Определение АМГ играет важную роль в диагностике различных заболеваний женщин и мужчин. Спектр показаний для определения АМГ достаточно широк:

  • задержка в половом развитии;
  • диагностика преждевременного полового развития;
  • выяснение овариального резерва яичников (важно перед искусственной инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением);
  • при проведении химиотерапии;
  • диагностика и контроль за лечением гранулезоклеточной опухоли яичника;
  • наличие анорхизма и крипторхизма;
  • проблемы с зачатием;
  • определение присутствия тестикулярной ткани;
  • высокие или граничные концентрации фолликулостимулирующего гормона;
  • бесплодие с невыясненной причиной;
  • неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения или слабый ответ на стимуляцию яичников;
  • оценка половой функции мужчин любого возраста;
  • оценка успешности антиандрогенной терапии.

Нормы антимюллерова гормона

  • У женщин норма антимюллерова гормона составляет 0,49-5,98 нг/мл.
  • У мужчин норма АМГ – 1,0-2,5 нг/мл.

Женщинам проводят исследование, как правило, на 3-5 день цикла. Мужчинам – в любое время. За три дня до забора крови необходимо исключить интенсивные физические нагрузки и любые стрессовые ситуации. Исследование не проводят в период острых заболеваний.

Как правило, готовые результаты пациент получает на руки через два дня после забора крови.

Что значит, когда антимюллеров гормон повышен?

Когда антимюллеров гормон повышен, это может говорить о наличии следующих заболеваний:

  • задержка полового развития;
  • поликистоз яичников;
  • аномалии рецептора ЛГ;
  • опухоли в гранулезных клетках яичников;
  • билатеральный крипторхизм;
  • антиандрогенная терапия;
  • нормогонадотропное ановуляторное бесплодие.

Что значит, когда антимюллеров гормон понижен?

  • менопауза;
  • анорхизм;
  • гипогонадотропный гипогонадизм;
  • ожирение;
  • преждевременное половое развитие;
  • дисгенез гонад.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте статью, в ней вы найдете ответ на ваш вопрос.

Эти признаки очень похожи на признаки климакса. Узнайте у своей мамы, когда менопауза началась у нее — обычно есть наследственная предрасположенность к раннему климаксу.

Предохраняться нужно, если вы не хотите больше беременеть, так как беременность все еще не исключена. Лечение подбирается только очно, врачом, который имеет на руках результаты вашего обследования, обращайтесь за этим к нему.

Ответ на поверхности — если получилось один раз, значит есть шанс, что получится и во второй. А гарантий тут никаких быть не может.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Ежегодно на декабрь-февраль приходится вспышка гриппа. До этого момента населению активно со страниц СМИ и экранов ТВ предлагают сделать прививку от определенны.

http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/4911-antimjullerov-gormon.php

АМГ — один из самых интересных для репродуктологии гормонов, открытых за последние 15 лет. У женщин вырабатывается антральными фолликулами до 4 мм. В гинекологии выполняет роль маркера овариального резерва, так как есть корреляция между количеством антральных фолликулов в цикле и оставшихся в примордиальном пуле. Играет огромную роль в женском репродуктивном здоровье, но название получил из-за действия, оказываемого на организм мужчины.

В первой половине 19-го века немецким анатомом Йоханом Мюллером был описан проток (названый мюллеровым), из которого позже у зародыша формируется матка с трубами и верхняя часть влагалища. Есть у эмбрионов как женского, так и мужского пола. Но у будущих мальчиков на сроке 8-10 недель он рассасывается под действием некоего вещества. Вот оно-то и получило название антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/AMH, ИВМ/MIS).

Действие АМГ на организм мужчины и женщины различно. У мужчин гормон активно синтезируется клетками Сертоли (расположены в семенных протоках) в фетальном периоде и детстве. Со вступлением в пубертат и запуском сперматогенеза его выработка значительно снижается. У женщин впервые антимюллеров гормон начинает продуцироваться на 32-й внутриутробной неделе в яичниках и помогает развитию маточных труб. До полового созревания его уровень остается низким, затем повышается и достигает максимальных значений во время репродуктивного расцвета женщины в возрасте 20-30 лет. Затем уровень АМГ постепенно падает и уменьшается до нуля в менопаузу. Гормон вырабатывается в гранулезных клетках преантральных и антральных фолликулов размером до 4 мм и отправляется как в фолликулярную жидкость, так и в кровоток. Уникальность АМГ в том, что в фолликуле, который станет доминантным в цикле, происходит снижение синтеза по неизвестным пока причинам. Ингибирующее вещество Мюллера еще называют трансформирующим фактором роста – он сдерживает рост фолликулов под напором ФСГ, регулирует скорость истощения примордиального пула и участвует в «пробудке» яйцеклеток для дальнейшего мейоза. Интересно, что на протяжении цикла колебание уровня АМГ статистически незначимо, поэтому делать анализ можно без привязки ко дню цикла. Исключение составляют искусственно индуцированные циклы (например, при проведении ЭКО). Лаборатории обычно просят сдать гормон на 3-4 день цикла в рамках так называемого EFORT-теста (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test). Нормой считаются значения 1,0-2,5 нг/мл (по другим источникам от 0,7 нг/мл) для женщин и 0,49-5,98 нг/мл для мужчин. Референсные значения могут отличаться от приведенных в зависимости от фирмы-производителя реагентов.

АМГ играет большую прогностическую роль в планировании протокола ЭКО. При низких значениях уровня гормона можно ожидать слабого ответа яичников при использовании стандартных доз препаратов индукции суперовуляции, при высоких значениях – возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Кроме того, у женщин с низким уровнем гормона вероятность оплодотворения ооцитов ниже, чем у пациенток с высоким уровнем, даже если производится интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. При низком АМГ также страдает качество ооцитов: количество выкидышей на сроке до 12 недель значимо выше, чем у женщин с нормальным уровнем гормона.

Обычно при низком уровне AMH (0,14-0,7 нг/мл) рекомендуют стимуляцию с применением высоких стартовых доз ФСГ (300 мЕд) и антагонистов. Если АМГ от 0,7 до 2,1 нг/мл — применяют длинный протокол с препаратами агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона и дозой ФСГ 225-300 мЕд. При уровне гормона более 2,1 нг/мл вводятся антагонисты и доза ФСГ составляет 150 мЕд в сутки. На таких схемах удается в большинстве случаев избежать синдрома гиперстимуляции яичников или плохого ответа на стимуляцию. Исследования показали, что СГЯ очень часто развивается у пациенток с уровнем АМГ выше 7 нг/мл, поэтому за ними надо особенно тщательно следить при проведении ЭКО.

Превышение нормального уровня АМГ в 2-3 раза отмечается у женщин с поликистозными изменениями в яичниках. И дело не только в увеличенном количестве фолликулов, но и в повышенной выработке гормона гранулезными клетками этих фолликулов. Интересно, что у дочерей мам с СПКЯ уровень гормона «зашкаливает» еще до менархе.

На большой выборке пациенток доказано, что после снижения первоначального уровня АМГ в 10 раз наступает менопауза. Благодаря этому можно достаточно точно предсказать, когда она наступит. Гормон также имеет диагностическое значение при определении синдрома истощения яичников.

Очевидно, что определение уровня антимюллерова гормона имеет большую ценность в диагностике. С помощью него можно:

  • выявить задержку или преждевременное начало полового созревания;
  • установить пол человека в сомнительных случаях;
  • подтвердить диагноз анорхизм и крипторхизм;
  • оценить мужскую половую функцию независимо от возраста;
  • исследовать овариальный резерв женщины и связанные с ним состояния (СПКЯ, СИЯ и т.д.);
  • диагностировать гранулезноклеточный рак яичника.

Уровень антимюллерова гормона повышен у женщин при:

  • СПКЯ;
  • гранулезноклеточной опухоли яичников;
  • нормогонадотропном ановуляторном бесплодии;
  • дефектах рецепторов ЛГ.

Уровень антимюллерова гормона понижен у женщин при:

  • ожирении в репродуктивном возрасте;
  • яичниковой недостаточности (например, при проведении и после химиотерапии);
  • возрастном снижении овариального резерва.

Часто пациентки спрашивают, как повысить АМГ? Стоит четко осознавать, что повышение значений антимюллерова гормона – не самоцель. Он лишь показатель количества и качества фолликулов, выходящих из премордиального пула. И влиять надо именно на это. Исследования, проведенные на ограниченных выборках пациенток, обнадеживают: витамин Д3 и препарата DHEA могут помочь в этом вопросе. Известно, что летом уровень антимюллерова гормона в среднем выше на 18% зимних значений благодаря дополнительному синтезу «солнечного» витамина Д3. В этом случае идет речь об увеличении выработки гормона гранулезными клетками, а не о большем количестве фолликулов, становящихся антральными. А вот в случае с DHEA уровень АМГ повышается как за счет увеличения количества антральных фолликулов, так и за счет повышения синтеза гормона. Эффект наступает после трехмесячного приема препарата (соответствует времени полного цикла развития фолликула с преантральной стадии). При этом возрастает и качество эмбрионов, уменьшается процент генетических аномалий. Хотя DHEA считается БАДом, а витамин Д3 вроде как лишним не бывает, перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Антимюллеров гормон стали активно использовать как маркер определенных состояний недавно. Но он уже зарекомендовал себя как надежный показатель, ставящий точки над «i» там, где раньше врачам оставалось лишь гадать о верном диагнозе.

27 октября 2014 — 21:17

27 октября 2014 — 22:38

к тому же указано, что для разных фирм-производителей могут быть разные значения.

28 октября 2014 — 00:21

28 октября 2014 — 12:07

я рада, что Вы это знаете. но если бы чуть больше погуглили, перед тем, как писать комментарий, то узнали бы, что DHEA, выпускаемый как препарат (о чем сказано в статье) — является БАДом.

БАД, кстати, — Боологически Активная Добавка. не будете оспаривать, что гормон ДГЭА — биологически активен?

28 октября 2014 — 13:27

28 октября 2014 — 13:54

при этом у меня СПКЯ — прямо по статье.

и стимулировали меня также, как описано в сатье.

28 октября 2014 — 13:55

28 октября 2014 — 17:45

28 октября 2014 — 20:33

Суть статьи от этого не поменяется, а изложенные факты не станут недостоверными.

29 октября 2014 — 16:09

4 ноября 2014 — 20:19

11 ноября 2014 — 17:19

16 января 2015 — 18:04

20 января 2015 — 22:32

22 января 2015 — 12:27

Не было ни намека на токсикоз и прочих"прелестей" первого триместра беремен.)))))

25 января 2015 — 09:06

25 января 2015 — 11:39

6 мая 2015 — 20:09

15 мая 2015 — 19:07

29 июля 2015 — 07:47

22 сентября 2015 — 14:25

22 сентября 2015 — 21:29

8 октября 2015 — 19:17

8 октября 2015 — 19:18

14 октября 2015 — 16:29

14 октября 2015 — 16:44

13 сентября 2017 — 12:13

15 сентября 2017 — 05:57

Его сдавать надо в состоянии покоя,как морального,так и физического

15 сентября 2017 — 19:05

11 ноября 2017 — 21:53

Живые темы на форуме

Девочки, привет. Я расстроенная. Получила сегодня посылку с iherb,а они забыли положить туда 1 ом.

♡Helena♡, я тоже так думала, так утром ноги сами меня несли в инвитро)))) успокатвала себя тем, ч.

Лежать в первую очередь, не нервничать, пить много магния (я пью 2/500 с херба) он спазмалитик хо.

Популярные записи в блогах

Друзья, привет! По просьбам трудящихся рассказываю, как делаются тесты у таких ходячих приколов.

Интересные фото в галерее

Самая яркая полоска на 17 д.ц. Как вы думаете, была ли овуляция?

Девоньки, подскажите, первый месяц планирования, тест сделала поздно вечером. Вижу совсем призрак.

3 теста разных марок показали положительный результат. Начались М (или кровотечение) утром, веч.

Лучшие статьи в библиотеке

Наследственная тромбофилия – склонность к образованию тромбов в сосудах, обусловленная генетическ.

Знаете ли Вы, что установить беременность на ранних сроках в лабораторных условиях уже возможно ч.

Женский менструальный цикл – важный показатель репродуктивного здоровья. И потому гинекологи на п.

Воспроизведение материалов сайта возможно только с активной прямой ссылкой на www.babyplan.ru

© 2004 — 2017, BabyPlan®. Все права защищены.

http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/analizy-i-obsledovaniya/amg-antimyullerov-gormon