Преждевременные роды с какой недели ребенок выживает

Онлайновые вопросы и ответы

Вопрос: Какой новорожденный является недоношенным?

Ответ: Недоношенный относится к новорожденному, родившемуся до окончания 37 недели беременности. Обычно беременность длится 40 недель.

Вопрос: Как много детей рождаются недоношенными ежегодно и где?

Ответ: Преждевременные роды являются глобальной проблемой. Они происходят в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода. Приблизительно 15 миллионов детей рождаются преждевременно ежегодно, то есть один из десяти новорожденных во всем мире. 60% из них рождаются в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в Южной Азии.

Вопрос: Как возникают преждевременные роды?

Ответ: Преждевременные роды возникают спонтанно, но в некоторых случаях они вызываются ранним искусственным вызыванием родов или родов посредством кесарева сечения, будь то по медицинским или не по медицинским показаниям.

Вопрос: Можно ли определить, что вы подвергаетесь риску родить недоношенного ребенка?

Ответ: Нет никакого теста, который мог бы точно предсказать, у кого могут возникнуть преждевременные роды. Мы не понимаем до конца причины преждевременных родов.

Существует ряд факторов, которые могут создать для беременной женщины более высокий риск преждевременных родов, включая предыдущие преждевременные роды, множественные беременности, например двойни, тройни и т.д., некоторые хронические медицинские состояния, такие как высокое кровяное давление, диабет и инфекции. Одним из основных факторов риска является подростковая беременность.

Вопрос: Может ли образ жизни беременной женщины подвергнуть ее риску преждевременных родов?

Ответ: Женщины, курящие сигареты, употребляющие алкоголь или принимающие другие рекреационные наркотики, подвергаются более высокому риску родить недоношенного ребенка. Стресс, вызванный любой причиной, также известен как фактор, увеличивающий риск для женщины родить недоношенного ребенка.

Вопрос: Как много недоношенных детей можно спасти?

Ответ: Около одного миллиона недоношенных детей умирают ежегодно. Те дети, которые выживают, могут иметь пожизненные физические неврологические или умственные проблемы, что часто требует бóльших затрат со стороны семьи и общества.

Согласно оценке, три четверти этих недоношенных детей могли бы выжить, если бы у них был доступ к эффективной и часто недорогостоящей помощи — такой как тепло, поддержка грудного вскармливания и базисная помощь при инфекциях и затруднениях дыхания.

Хотя преждевременные роды возникают в странах с высоким уровнем дохода, наличие в них доступа к этим эффективным мерам означает, что выживают почти 9 из 10 недоношенных детей, в отличие от 1 из 10 в странах с низким уровнем дохода.

Вопрос: Почему недоношенные дети нуждаются в особом уходе?

Ответ: Недоношенные дети не полностью подготовлены к жизни вне утробы матери. Они гораздо быстрее простужаются и им может потребоваться большая помощь при кормлении, чем детям, родившимся в срок. В связи с тем, что их тело еще не полностью сформировалось, у них могут возникнуть проблемы с дыханием, и они могут также страдать от других осложнений, включая инфекции.

http://www.who.int/features/qa/preterm_babies/ru/

Каждая будущая мамочка, находясь в прекрасном положении, переживает за здоровье и жизнь своего будущего малыша. Женщина изначально дает себе установку заботиться о себе, выполнять все предписания лечащего гинеколога и доносить беременность до положенного срока. К сожалению, не смотря на профилактику, правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций бывают случаи, когда беременность заканчивается раньше срока. Например, иногда случается, что происходят роды на 34 неделе.

Что такое преждевременные роды?

Преждевременным считается рождение ребенка до 37 недель. После этой условной черты беременность можно считать доношенной. И ребенок в большинстве случаев рождается полноценно развитым и здоровым. Дети, которые появились на свет до 37 недели (нижний порог – 28) с весом от 1000 до 2500 кг, считаются недоношенными. Это данные до 1993 года. После Всероссийской Организации Здравоохранения принят новый нижний уровень недоношенности детей, которые подлежат реанимационному вмешательству – 500 гр. И если такой ребенок выживает в течение недели после появления на свет, то такие роды называются преждевременными. Масса плода при этом может быть экстремально низкой.

Преждевременные роды на 34 неделе беременности не так страшны, как, например, на 28-й. Обычно ребенок к этому сроку уже имеет вес около 2200 гр, его рост достигает 43-45 см. Он развит и, скорее всего, после рождения будет дышать самостоятельно – не будет необходимости в реанимационных мероприятиях. Также к этому времени ребенок принимает то положение, в котором он будет продвигаться по родильному каналу. Организм матери готовится к предстоящим родам, появляются тренировочные схватки. Но, не смотря на казалось бы удовлетворительные для рождения факты, 34 недели – недостаточный срок для полноценного рождения.

Причины преждевременных родов

Роды на 34 неделе могут быть вызваны различными причинами. Они во многом зависят от состояния здоровья будущей матери, внешних факторов, образа жизни, а также от генетических изменений в организме плода. Основные причины преждевременных родов следующие:

  • Инфекции и патологии шейки и матки в целом.
  • Многоплодие. Часто такую беременность родоразрешают раньше установленного срока.
  • Многоводие.
  • Эндокринные нарушения.
  • Заболевания органов и систем организма матери – сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и других.
  • Пороки развития у плода, в том числе и генетические заболевания.
  • Простудные и воспалительные процессы во время беременности.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики.
  • Проживание в зоне экологического бедствия.
  • Тяжелые условия работы.
  • Психологические переживания, стрессы.
  • Травмы, полученные во время беременности.

Признаки преждевременных родов

На этом сроке (34 недели) организм беременной начинает готовится к родам. Появляются «ложные» или, как их еще называют, «тренировочные» схватки. Беременная может чувствовать неприятные, даже болевые ощущения в области поясницы, крестца, таза. А также в животе. Если эти симптомы не доставляют особых неудобств и не носят постоянный и нарастающий характер, можно особо не беспокоиться.

Если же возникает ноющая боль в области живота, которая не проходит долгое время и не снимается вспомогательными препаратами, или же непостоянные сократительные движения в матке становятся регулярными, стоит обратиться к врачу. Если не купировать эти симптомы, то могут произойти роды сроке 34 недели.

Лечение при угрозе преждевременных родов

Допустим, у женщины возникла угроза преждевременных родов: 34 недели – неполный срок, поэтому понятно, что будущая мама беспокоится. Не стоит паниковать раньше времени. Угроза не обязательно может обернуться родами. На этом сроке вполне можно провести успешное лечение и сохранить беременность. Первым делом девушке необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. И, конечно же, вызвать скорую помощь. Для сохранения беременности последует обязательная госпитализация. До приезда медиков можно выпить простейшие успокоительные – пустырник, валериану. И простой спазмолитик. Например, «Но-шпу» («Дротаверин»). После госпитализации, если существует возможность сохранения беременности, лечащий врач назначит необходимые препараты. Чаще всего это лекарства для снятия тонуса матки, седативные медикаменты.

Но, если преждевременные роды в 34-35 недель уже начались, вполне возможно, что их не будут останавливать. Тем более если отошли околоплодные воды. Так как на этом сроке ребенок, хоть еще и не доросший до стандартных параметров, но вполне жизнеспособный. Чаще всего он даже не нуждается в реанимации. В крайнем случае, чтобы подготовить легкие малыша к самостоятельному дыханию, будет введен гормональный препарат. Здесь уже идет речь о сугубо индивидуальном подходе.

Особенности ведения преждевременных родов

Чаще всего преждевременные роды на сроках, приближенных к естественным, проходят без особых эксцессов. Но отличительной особенностью является сокращение времени самого процесса. Преждевременные роды чаще всего проходят гораздо быстрее обычных. Если есть какая-то серьезная патология или экстренная ситуация, то проводят кесарево сечение. Последнее время для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анастезия. Реже и по особым показаниям – общий наркоз. Для ведения естественного хода родов также используется анестезия или обычные обезболивающие для принятия внутрь. Также необходим постоянный мониторинг состояния матери и ребенка.

Последствия преждевременных родов для ребенка

Преждевременные роды на 34 неделе для ребенка имеют меньшие последствия, чем на более ранних сроках. На данном этапе плод развит достаточно для того, чтобы начать полноценно жить. Чаще всего у ребенка, рожденного на этом сроке, уже развита система дыхания, а также пищеварительные органы. Проблема возникает лишь с маленьким весом. Если он не критичен, то ребенок находится в роддоме вместе с мамой. При возникающих проблемах с весом малыша могут перевести в отделение патологии новорожденных. Также, как и при любых других ярко выраженных отклонениях со стороны здоровья и развития крохи. В целом недоношенный ребенок на сроках после 34 недель при полноценном уходе и питании достаточно быстро догоняет по развитию доношенных детей.

Последствия преждевременных родов для матери

Для роженицы преждевременные роды на 34 неделе не несут особой опасности. Они практически не отличаются от обычного процесса в срок. При более ранних родах уменьшается количество разрывов: как внутренних, так и внешних. Единственное, на что стоит обратить пристальное внимание, это причины преждевременных родов. Выяснив и впоследствии их устранив, предотвращаются аналогичные риски при следующих беременностях. Во второй раз необходимо особое внимание уделить именно тому сроку, на котором произошла угроза или преждевременные роды в предыдущий раз.

Профилактика преждевременных родов

Позаботиться о здоровой и полноценной беременности лучше заранее. Ведь общеизвестно, что лучше предупредить любые пагубные последствия, чем пожинать печальные плоды. Желательно планировать беременность заранее. Во время этого необходимо отказаться от вредных привычек, сильных нагрузок, психологических переживаний. Обязательно нужно пройти полное обследование как организма в целом, так и репродуктивной системы. И это касается не только будущей матери, но и отца. Если в роду имелись какие то хронические заболевания или проблемы генетического происхождения, необходима обязательная консультация специалиста. Также при планировании и во время беременности необходимо избегать контакта с заразными больными, соблюдать все предписания врачей, проходить плановые обследования.

Конечно, не каждый случай и ситуацию можно предугадать. Но существует масса возможностей, когда роды на 34 неделе можно предотвратить. Или сделать так, чтобы они нанесли минимальный вред здоровью матери и ребенка. Для этого необходимо беречь себя, не пренебрегать медицинской помощью и, в целом, относиться ответственно к здоровью будущего ребенка.

http://fb.ru/article/255063/prejdevremennyie-rodyi-na-nedele-beremennosti

Каждая беременность заканчивается родами. В норме малыш регулирует их начало и появляется на свет только тогда, когда готов. Чаще всего это случается на сроке 38-42 недели. Но бывают и отклонения от нормы – преждевременные роды (ПР), когда родовая деятельность начинается раньше положенного срока. Их опасается каждая женщина. В связи с этим у всех будущих мам возникает ряд вопросов.

На каком сроке могут возникнуть преждевременные роды?

  1. На 22 – 27 неделе (5-7% от всех ПР) малыш весит всего 0,5 кг. У него еще не сформированы до конца все органы. Если ребенок в этом случае проживет неделю, то роды запишут как ранние преждевременные. И далее будут выхаживать в условиях стационара. Таких малышей выживает крайне мало. В будущем половина из них страдает ДЦП

Если плод погибнет при родах или в течение последующей недели, то роды будут оформлены как поздний выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности.

  1. На 28 – 33 неделе (33-42% от всех ПР) ребенок весит около 1 кг. Недоношенность средней степени тяжести. Легкие не до конца сформированы и требуется введение глюкокортикоидов, с помощью которых процесс их созревания пойдет быстрее. Требуется нахождение в стационаре.
  2. На 34 – 37 неделе (50-60% от всех ПР) вес ребенка составляет до 2,5 кг. Внутренние органы сформированы, но ребенок еще не имеет достаточно сил для самостоятельно сосания груди.

Чем больше срок, на котором родился малыш, тем больше шансов у него выжить. Чем выше вес при рождении, тем крепче будет здоровье.

Статистика

От всего количества родов преждевременных 5-10%. И это несмотря на то, что многие беременности врачам удается сохранить.

После преждевременных родов до 70% малышей погибают в первые дни жизни. Мертворожденных малышей в 8-13 раз больше, чем при родах в положенный срок. У 50% недоношенных детей диагностируют различные нарушения центральной нервной системы, в том числе и ЦДП. Кроме того часто возникают проблемы со зрением и слухом. Нередко страдают органы дыхательной системы, развиваются хронические заболевания.

Тревожные признаки и симптомы преждевременных родов

  • Тянет и ноет в нижней части живота, как при менструации;
  • Боль в поясничном отделе;
  • Сильное давление на область таза, мочевой пузырь;
  • Меняются выделения из половых путей – становятся обильными, приобретают цвет, могут быть прожилки крови;
  • Спазмы и схваткообразная боль;
  • Подтекание околоплодных вод;
  • Отошла пробка;
  • Редкое шевеление плода или даже отсутствие движений.

При обнаружении этих симптомов на 22-37 неделе нужно срочно связаться с врачом и ехать в больницу. Чем раньше будущая мама обратится за помощью, тем больше шансов сохранить беременность и здоровье женщины.

Группа риска

В особую группу риска попадают женщины, которые перенесли:

  • аборты и чистки полости матки;
  • различные операции половых путей;
  • преждевременные роды;
  • потеряли ребенка на ранних сроках беременности.

Угроза преждевременных родов может быть вызвана следующими причинами:

  1. Неполноценное питание. Если будущая мама недополучает всех необходимых микроэлементов и витаминов.
  2. Употребление алкоголя и наркотических средств.
  3. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, таблеток.
  4. Большая прибавка в весе беременной женщины – более 12 кг.
  5. Нарушение гормонального баланса. Если во время определить его, то врач назначит специальную терапию, которая поможет сохранить беременность.
  6. Стоячая работа и тяжелый физический труд.
  7. Активное сокращение матки при половых контактах. Вопрос половой жизни беременной женщины должен оговариваться с врачом. В некоторых случаях половые сношения запрещены.
  8. Различные половые инфекции – венерические заболевания, воспаления половых органов. Чтобы обезопасить малыша от заражения, организм провоцирует преждевременную родовую деятельность.
  9. Чувствительная матка. Это особенность организма. При регулярном осмотре врач обязательно заметит эту проблему и назначит лечение, чтобы продолжить беременность до 38-40 недель.
  10. Раскрытие шейки матки. Для решения этого вопроса врачи накладывают швы во втором триместре.
  11. Нарушение положения плаценты – ее предлежание. Чтобы избежать кровотечения и сохранить беременность, прописывают постельный режим. В этом случае это единственный способ помочь.
  12. Нарушение строения матки. При планировании беременности нужно посетить гинеколога, который посмотрит все ли в норме. В случае отклонения врач может исправить ситуацию хирургическим путем. Это поможет не рисковать здоровьем будущей мамы и ее малыша.
  13. Отклонение в развитии ребенка. С помощью УЗИ и регулярных результатов анализов можно выявить патологию и вовремя назначить лечение.
  14. Многоплодные беременности часто заканчиваются на несколько недель раньше. Чтобы избежать этого будущей маме рекомендуют больше лежать, не нагружать себя и следить за питанием.
  15. Некоторые заболевания – краснуха, сахарный диабет, болезни почек, печени.
  16. Стресс. Иногда избежать его не получается. Но если это возможно, то лучше уберечь беременную женщину от лишних переживаний.
  17. Слишком ранняя или поздняя беременность. Женщины до 17 и после 35 в особой группе риска.
  18. Плохая социально-экономическая обстановка в семье.

Последствия преждевременных родов

Очень часто после ранних родов, женщина не может прийти в себя, она переживает и винит во всем себя. На этом фоне у нее развивается депрессия, и могут развиться неврозы. Молодая мама переживает за здоровье недоношенного ребенка, ведь он очень слаб и требует особого ухода.

Дети, рожденные с маленьким весом и не полностью сформированными легкими, находятся под наблюдением в стационаре. С большими проблемами и различными отклонениями – в реанимационном отделении. Такие дети находятся под круглосуточным контролем медперсонала и современных аппаратов, подключенных к ним. Для недоношенных деток предусмотрены специальные инкубаторы, которые поддерживают температуру и влажность, подобную организму матери.

Малыши, рожденные раньше срока, подвержены различным инфекциям и хроническим заболеваниям. Нервная система и легкие страдают больше всего.

http://hochukrohu.ru/rody/prezhdevremennye-rody/